結核病俗稱癆病，是由結核分枝杆菌引起致死性疾病，自2014年以來已成為世界第一大傳染病。隨著耐藥結核病的不斷出現，結核病具有死灰複燃的危險。研發能夠治愈對重要一線藥物利福平、異煙肼耐藥的結核病的新藥、新療法成為戰勝結核病的核心任務。目前為止，隻有3個新藥被批準用於治療結核，但是由於毒副作用等原因，隻能用於難治性結核。

　　孟加拉療法是近10年以來發現的治療對主要一線藥物利福平耐藥的結核病的著名療法。該療法主要是基於各種老藥（這裏特指專利已過期的藥物）的組合，其中起主要作用的是之前用於治療麻風病的老藥氯法齊明。最近有動物研究證實，氯法齊明對結核分枝杆菌具有持續的殺滅作用，與其他老藥組合使用，在治療8到9個月後，可治愈90%左右被感染的小鼠，沒有複發，與臨床的結果很接近。

　　中科院廣州生物醫藥與健康研究院呼吸疾病國家重點實驗室張天宇課題組的最新研究成果顯示，靶向分枝杆菌呼吸鏈細胞色素bc1氧化酶複合物的抗結核新藥TB47（已轉讓並進入GLP安評階段）與氯法齊明具有獨特的組合殺菌、滅菌活性。團隊利用無抗性標記自主發光結核分枝杆菌在菌體水平、巨噬細胞感染水平均證明：TB47與氯法齊明可形成獨特的協同殺菌作用。最終在動物模型中與孟加拉療法進行平行的對比實驗，結果表明：添加TB47的療法治療3個月後已有43.75%（7/16）被治愈，治療4個月後有84.2%（16/19）~87.5%（14/16）被治愈，治療5個月無一複發（第一次動物實驗有20隻小鼠，第二次16隻）。而作為對照的孟加拉療法與之前美國約翰·霍普金斯大學發表的結果幾乎完全一致。因此，添加TB47的孟加拉療法可能將之前治療耐多藥結核病的9個月以上的療程縮短到5個月以內，這與目前使用四種一線藥物治療普通結核病需要的6個月的療程接近。

　　雖然2019年證實新藥貝達喹啉+普托馬尼+利奈唑胺可以在6.5個月治愈耐藥結核病，但是這三種藥物毒副作用都很大，價格異常昂貴，特別是該療法在美國FDA評議中曾經有一部分人投了反對票。近些年，我國抗結核新藥有些已經完成臨床I期研究。這些新藥+老藥進行組合有可能形成加速治愈耐藥結核的“中國療法”，使結核病負擔長期處於第二位的我國在結核病防控領域的研發貢獻有一席之地。

　　該成果於9月25日，在《生物醫學與藥物治療》（Biomedicine & Pharmacotherapy）在線發表，並列第一作者為博士生餘崴和國際博士生李霧（Gift Chiwala）。

　　本研究獲得國家科技重大專項重大新藥創製專項、中科院經費支持，同時獲廣東特支計劃“科技創新領軍人才”支持，CAS-TWAS院長獎和中科院院長國際獎學金（PIFI）的支持。

廣州健康院提出治愈耐多藥結核病新策略