根據世界衛生組織的最新統計，全世界每年新發結核病病例從900萬增加至1400萬，每年死亡140-150萬人（2015年死亡180萬人）。結核病（tuberculosis，TB）是由結核分枝杆菌( Mycobacterium tuberculosis, Mtb)引發的主要通過呼吸傳播的致死性傳染病，舊稱癆病。自上個世紀80年代末，由於對結核病防控工作的忽視、人口流動的增加、Mtb與HIV共感染，耐多藥、廣泛耐藥、甚至是完全耐藥結核病的出現，使結核病在全球範圍內死灰複燃。

　　近日，betway体育下载 、呼吸疾病國家重點實驗室結核病研究室的張天宇課題組發現Rv2783c編碼的一個雙功能酶可能是PZA的新靶標，相關研究成果“PyrazinoicAcid Inhibits a Bifunctional Enzyme in Mycobacterium tuberculosis”於2017年4月24日發表於美國微生物協會主辦的Antimicrobial Agents and Chemotherapy （ DOI: 10.1128/AAC.00070-17）。該論文的第一作者為廣州生物院國際留學生Moses Njire博士，第二作者為王娜博士。

吡嗪酰胺（Pyrazinamide，簡稱PZA）是最獨特的抗TB藥物，其自身的抗結核病活性不明顯，但是添加到一線藥物中，可以縮短療程3個月以上，明顯減低複發率。許多含有二線藥物和最近上市的新藥的療法隻有與PZA聯合使用，其作用效果才明顯。因此，PZA對於治療結核病，特別是耐藥TB具有重要意義。 PZA的作用機製一直是個迷。目前明確的是PZA是個前藥，需要經過Mtb的吡嗪酰胺酶（PZase）的催化才能成為有活性的藥物吡嗪酰酸（pyrazinoic acid，POA），可是其靶撲朔迷離。直到2011年發表在Science一篇文章才發現核糖體蛋白RpsA可能是PZA的作用靶標，提出POA是通過抑製反式翻譯來促進殺滅Mtb，特別是處於持留（persistence）狀態Mtb的。持留是一種致病菌普遍存在的現象，即在治療過程中，細菌表型耐藥，很難被清除，但是並未發生基因突變。抗生素解除後，這些菌重新長起來後對同樣的抗生素仍然敏感。

　　研究團隊發現，過表達突變的Rv2783c基因可以導致Mtb對PZA耐藥；POA可以與Rv2783蛋白結合，但是PZA不與之結合，同時POA也不與Rv2783蛋白結合；首次證實了基因Rv2783c編碼的Rv2783蛋白具有聚核苷酸磷酸化酶(PNPase)功能和鳥苷五磷酸合成酶(GPS I) 活性（如圖所示）。在研究PNPase功能時，研究組開創性地探索新的分析方法並取得成功。其結果顯示，Rv2783蛋白具有不依賴模板而合成ssDNA和RNA的功能，同時具有降解ssDNA和RNA的功能。GPS I功能主要負責水解而非合成(p)ppGpp。POA可以幹擾這些功能而PZA本身並不幹擾這些功能。這些功能是Mtb存活，特別是在逆境存活的重要生理保障。POA幹擾DNA修複，或者幹擾各種RNA的穩定性，甚至是合成錯誤的RNA進而合成突變的蛋白可能很好解釋“持留(persistence)”現象，即群體中隻有小部細菌因為產生了突變的蛋白從而表型耐藥（對藥物耐受），但是它們的基因組並未發生改變。另外，Rv2783也可能是通過抑製結核菌水解(p)ppGpp從而阻止結核菌從逆境中恢複過來而殺死處於持留狀態的結核菌。也我們的研究結果顯示該蛋白很可能是PZA的新靶標。

　　本研究有助於揭示持留菌(特別是持留Mtb)形成機製，為研發新型抗TB藥物及新療法提供理論基礎。同時，可能為診斷PZA的敏感性提供新分子標記，也可能為研製更好的PZA敏感性檢測技術提供有益啟示。該研究受到了國家自然科學基金、中國科學院項目、UCAS獎學金、CAS-TWAS獎學金、廣州市科技計劃項目以及呼吸疾病國家重點實驗室項目的支持。

　　廣州生物院發現抗結核一線藥物吡嗪酰胺的新靶標